Sarcoma de Ewing

Es un tumor primario de hueso más predominante en los túneles de los huesos largos de las extremidades inferiores, casi nunca se presenta en las líneas de de crecimiento o epifisis.

Generalmente se presenta con episodios febriles de bajo grado y dolor intermitente en cualquier hueso, más comúnmente mandíbulas, diafisis de huesos largos y pelvis; el dolor por lo general va en aumento con el progreso de la enfermedad. El cráneo, clavícula, costillas y hombro pueden estar implicados también.

El tumor esta compuesto de células uniformes con núcleos grandes, redondos u ovoides que contienen chromatina de forma dispersa, los cambios mitóticos son comunes lo que propicia un crecimiento rápido del tumor; pequeños canales vasculares pueden estar presentes. El sarcoma es muy destructivo y rápidamente se esparce por otras partes del cuerpo.

Aún con tratamiento radical existe una alta mortalidad y la mayoría de afectados son niños, adolescentes y jóvenes adultos. El sarcoma de Ewing compone 10-15% de todos tumores malignos primarios de hueso. La incidencia está acerca de 0,6 por millón, menos común en poblaciones de raza negra y amarilla.

Los tumores semejantes habían sido informados antes por George Albert Lücke (1829-1894) en 1866 y Otto Hildebrand (1858-1927) en 1890, pero fue el trabajo de James Ewing el que estableció a la enfermedad como una entidad separada del linfoma y neuroblastoma. El primer artículo de James Ewing sobre “su” sarcoma fue presentado en la Sociedad Patológica de Nueva York en 1920.

Hematoxylin and eosin-stained section of a Ewing sarcoma, showing sheets of malignant-appearing round cells with clear cytoplasm. Obtenido de UpToDate, Inc. All rights reserved.