Paralisis de Todd´s ← Volver a la página principal

De Facultad de Medicina - Universidad Francisco Marroquín

La paresis o parálisis de Todd es un paresis/parálisis postictal, que se presenta con debilidad focal en una parte del cuerpo luego de una convulsión. La condición fue nombrada por Robert Bentley Todd (1809-1860), un fisiólogo inglés que describió el fenómeno en 1849.

La causa de la paresis de Todd es desconocida hasta el momento, pero hay dos hipótesis probables para su causa. La primera que es la Teoría de la depleción, donde la corteza motora queda exhausta conduciendo a una hiperpolarización neuronal prolongada. La segunda teoría es que la inactivación transitoria de las fibras motoras causada por los receptores NMDA. Ninguna de estas dos teorías ha sido evaluada de forma extensa.

La debilidad comunmente afecta las extremidades y se localiza al lado derecho o izquierdo del cuerpo, y suele resolver luego de 48 horas.

La parálisis también puede afectar el lenguaje, la posición de los ojos e incluso la visión y tiene una ocurrencia total de aproximadamente 13% de los casos de convulsiones.

La enfermedad es más común luego de convulsiones tonico-clónicas generalizadas ("grand mal"), y puede durar de horas hasta un par de días luego de la primera convulsión.

La presentación clásica de la paralisis de Todd´s es una debilidad de la mano, brazo o pierna luego de una convulsión parcial del mismo miembro. La debilidad varía de severidad desde debilidad menor hasta paralisis completa.

Cuando la convulsión afecta otras areas aparte de la corteza motora, otros deficits neurológicos transitorios pueden ocurrir. Estos incluyen cambios sensoriales de la corteza, defectos visuales (si la corteza del lóbulo occipital esta involucrada), afasia, y problemas de lenguaje.

Robert Bentley Todd.PNG
Síndrome de Wallenberg

El Síndrome de Wallenberg, descrito en 1895 por el Dr. Adolf Wallenberg (1862-1949), consiste en un conjunto de signos y síntomas causados por la oclusión de la porción intracraneana de la arteria vertebral o de una de sus ramas, la arteria cerebelosa inferior posterior, desarrollándose un infarto bulbomedular lateral.

Además de las clásicas causas de oclusión se ha descrito en enfermedades desmielinizantes, abscesos, metástasis, hematomas, y necrosis post-radioterapia.


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