Contractura de Dupuytren

Consiste en la retracción y defomidad de la palma de la mano con la consiguiente flexión fija de algunos dedos, frecuentemente el dedo anular y meñique, frecuentemente afecta personas de desendencia europea.

Guillaume Dupuytren en 1831 fue el médico que describió su característica anatomo-patológica, además de proponer un tratamiento.

La historia familiar, diabetes mellitus,enfermedad hepática, alcoholismo, epilepsia, tuberculosis pulmonar, son también factores de riesgo. La contractura puede ser acompañada de síndrome fibroso como la enfermedad de La Peyronie, enfermedad de Ledderhose y la tiroiditis de Riedel.

Esta enfermedad es una afección muy específica , afecta principalmente: poblaciones con ancestros europeos; hombres más que mujeres (en proporción 10:1); personas de más de 40 años; población con historia familiar (60 a 70% de aquellos afectados tienen una predisposición genética).

Entre los tratamientos consiste en: cirugía (en casos de severas contracturas, removiéndola); Terapia de radiación (especificamente en estadios tempranos, inhibe su desarrollo contractural); Aponeurotomía de agujas (afloja la contractura) y Triamcinolona (kenalog).

La técnica quirúrgica consiste en remover el tejido fibroso. Los dedos pueden luego no llegar a su extensión máximna,que se resuelve con fisioterapia postoperatoria. Es un procedimiento no curativo, ya que la fascia remanente no afectada puede aún desarrollar la enfermedad y en muchos casos son necesarias cirugías ulteriores. Además, la fascia engrosada suele tomar nervios y arterias digitales, por lo que existe el riesgo de dañarlos.

La contracture de Dupuytren no es una condición peligrosa, y frecuentemente no es necesario realizar tratamiento alguno. Aunque se haga, no hay un modo permanente de parar o curar la afección.

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