Paciente femenina de 40 años de edad, quien consulta a la emergencia de un hospital por un dolor precordial de 24 horas de evolución, de intensidad moderada, tipo opresivo, sin irradiación a mandíbula ni brazos, niega otro síntoma asociado. El dolor se modifica con dinitrato de isorbide.

Entre sus factores de riesgo, niega antecedentes cardiovasculares. En los antecedentes quirúrgicos le realizaron una mastectomía total del lado izquierdo con quimioterapia por cáncer de mama hace 2 años. Ningún otro antecedente de importancia.

Se le realiza un electrocardiograma el cual se evidencia: ritmo sinusal 80 latidos por minuto, elevación del segmento ST en cara anterior, apical e inferior y bloqueo de rama derecha. Las troponina I y CK-MB fueron positivas.

Se toma la decisión de ingresar a la paciente al laboratorio de hemodinamia, se inició tratamiento con anti agregantes plaquetarios. Se realizó la coronariografía la cual no evidenció enfermedad coronaria. Se realizó un ecocardigrama Doppler que observó signos de taponamiento cardíaco.

Fig. 1 Ekg

Fig.2 Ecocardigrama Doppler

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1. Tromboembolismo pulmonar
2. Taponamiento cardíaco
3. Endocarditis infecciosa
4. Pericarditis
5. Síndrome de Brugada
6. Infarto agudo al miocardio